Czy planować współżycie? Ocena owulacji Załóż dzienniczek Inne sposoby oceny owulacji Plan postępowania
Uciążliwe objawy
Nieprawidłowe krwawienia Bóle Upławy
Co może wpływać na Twoją płodność?
Schorzenia kobiece – obecne lub przebyte Inne choroby a zachodzenie w ciążę Starania o ciążę w sytuacjach specjalnych Leki a zachodzenie w ciążę
Częste pytania
Podsumowanie rozdziału
Fragment rozdziału
Jak rozpoznać dni płodne?
Umiejętność trafnego rozpoznawania dni płodnych pozwala na zwiększenie szans na zajście w ciążę. Poza dobrą jakością komórki jajowej i prawidłowym jajeczkowaniem, elementami koniecznymi do zaistnienia ciąży są dobry stan jajowodów, dobra jakość nasienia oraz współżycie w odpowiednim czasie.
Testy owulacyjne wykonuje się podobnie do ciążowych - wykorzystuje się w nich pobraną rano próbkę moczu.
Rozpoznawanie zbliżających się dni płodnych każda kobieta może przeprowadzić, jedynie na podstawie obserwacji sygnałów swojego ciała. Do najważniejszych „parametrów” należy charakter wydzieliny w pochwie. O tym, czy owulacja miała miejsce można dowiedzieć się, mierząc temperaturę ciała (stwierdzając jej podwyższenie po owulacji), robiąc badanie progesteronu we krwi lub badanie USG. Zbliżającą się owulację da się też wykryć testami owulacyjnymi.
Dni płodne, to takie, podczas których szansa na zajście w ciążę jest największa. Częstotliwość stosunków płciowych w trakcie cykli, w których będziecie próbować zajść w ciążę powinna wynosić 3-4 razy w tygodniu w ciągu całego cyklu (poza miesiączkami) oraz co 1-2 dni w czasie najbardziej płodnym.
Plemniki w drogach rodnych kobiety mogą pozostać żywe i zdolne do zapłodnienia nawet do pięciu dni od stosunku. Do zapłodnienia wystarczy, by stosunek miał miejsce nawet na kilka dni przed owulacją. Szansa na ciążę będzie większa, jeśli współżycie będzie częstsze. W przeciwieństwie do plemników, jajeczka są gotowe do zapłodnienia jedynie przez kilkanaście, a maksymalnie do 24 godzin od owulacji.
Całość starań o ciążę koncentruje się więc na jednym celu: doprowadzeniu do tego, aby po owulacji, komórka jajowa była już „oczekiwana” przez plemniki. Powinny one zatem do bańki jajowodu dotrzeć jeszcze przed owulacją albo bezpośrednio po niej. Cała „sztuka” polega, więc na tym, aby znalazły się one tam w odpowiednim czasie. Jak tego dokonać – należy współżyć we „właściwym czasie”.
Spis treści rozdziału
Płodność mężczyzny – jak to działa?
Budowa i funkcjonowanie układu rozrodczego mężczyzny
Badania u mężczyzn
Badanie nasienia Jak interpretować wyniki badania nasienia? Inne badania
Co niekorzystnie wpływana jakość nasienia?
Używki Otyłość Leki
Objawy, które niepokoją
Jeśli chorujesz / chorowałeś na…
Schorzenia urologiczne Inne choroby Sytuacje szczególne
Częste pytania
Podsumowanie rozdziału
Fragment rozdziału
Co niekorzystnie wpływa na jakość nasienia
Przygotowania do ciąży koncentrują się na kobiecie, bo to jej organizm zostanie obciążony ciążą i porodem. W przypadku mężczyzn będą one polegały na eliminowaniu czynników niekorzystnie wpływających na jakość nasienia. Planując ciążę należy przeanalizować tryb życia obojga partnerów i postarać się zebrać, jak najwięcej elementów pozytywnie wpływających na organizm (zbilansowana dieta, zdrowy tryb życia).
Niektórych „złych” czynników można się pozbyć stosunkowo łatwo – przynajmniej tak łatwo, jak rzuca się palenie czy znacząco ogranicza alkohol. Inne z kolei – takie jak współistniejące choroby – mogą wymagać rozpoczęcia leczenia lub zmiany leków stosowanych dotychczas.
Używki
Palenie tytoniu Znacząco obniża jakość nasienia i zdolność do uzyskania ciąży. O ile zachorowanie na raka płuc to dla palaczy bardzo odległa perspektywa, to niekorzystne działanie na jakość ich nasienia jest widoczne niemal od razu. Spadek jakości nasienia palących papierosy jest odwracalny po ich odstawieniu. Efekt ten dostrzegalny jest dopiero po minimum trzech miesiącach od zaprzestania palenia. Nie zawsze będzie to uchwytne w rutynowym badaniu nasienia, oceniającym liczbę czy ruchliwość plemników, jednak jak wykazano w badaniach naukowych – materiału genetycznego plemników palaczy poprawia się po rzuceniu nałogu.
Jednym z niewielu bezpośrednich i od razu widocznych efektów palenia papierosów jest pogorszenie jakości nasienia.
Spis treści rozdziału
Zanim...
Decyzja Myślenie naprzód
Co trzeba sprawdzić?
Badania do wykonania przed zajściem w ciążę Wizyta u ginekologa Odwiedź stomatologa Lekarz rodzinnySprawdź swój BMI
Jak zwiększyć szanse na zajście w ciążę?
Odstaw używki Zadbaj o dietę Aktywność fizyczna Pozbądź się stresu
Odstawienie antykoncepcji
Pamiętajcie o... sobie
Częste pytania
Podsumowanie rozdziału
Fragment rozdziału
Co trzeba sprawdzić?
Dobre przygotowanie do ciąży zwiększa bezpieczeństwo zarówno przyszłej matki, jak i jej dziecka. Poniżej omawiam podstawowe badania, które należy wykonać. Dobrze jest też sprawdzić swoją dietę i tryb życia oraz – jeżeli to konieczne – wprowadzić w nich niezbędne zmiany
Badania do wykonania przed zajściem w ciążę
Cytologia szyjki macicy Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego każda kobieta aktywna seksualnie powinna mieć wykonaną cytologię minimum co trzy lata. Zalecenia te przewidują również ponowne wykonanie badania cytologicznego przed zajściem w ciążę, jeżeli od ostatniego minęło ponad sześć miesięcy. W sytuacji jakichkolwiek wątpliwości powinnaś o nich porozmawiać ze swoim ginekologiem. Więcej o cytologii przeczytacie w Rozdziale „O kobietach”.
Badanie cytologiczne szyjki macicy polega na zbadaniu rozmazu z szyjki macicy (pobieranego specjalną szczoteczką) pod mikroskopem.
Badanie na różyczkę Odporność przeciwko wirusowi różyczki nabywa się na drodze szczepienia lub po jej przechorowaniu. Dziewczynki w wieku 13 lat szczepione są przeciw różyczce i odporność po takim szczepieniu powinna się utrzymywać przez długi czas. Nie zawsze, tak się jednak dzieje i niektóre kobiety mogą stracić odporność na tę chorobę. Wówczas szczepienie należy powtórzyć. Po szczepieniu należy stosować skuteczną antykoncepcję (zazwyczaj tabletki antykoncepcyjne) przez okres trzech miesięcy
Morfologia krwi obwodowej i badanie ogólne moczu To badania zalecane przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Jeżeli czujesz się dobrze i nie masz żadnych objawów chorobowych ryzyko, że będą one nieprawidłowe jest bardzo małe. Ich wykonanie może być jednak punktem odniesienia dla dalszych badań przeprowadzonych w czasie ciąży (łatwo ocenić czy ciąża coś w tych badaniach zmieniła, jeżeli ma się wynik „referencyjny” – zrobiony bezpośrednio przed ciążą). Wszelkie nieprawidłowości w tych badaniach należy przedyskutować ze swoim lekarzem rodzinnym lub ginekologiem.
Spis treści rozdziału
Kiedy zwrócić się o pomoc?
Pierwsza wizyta w klinice leczenia niepłodności
Jaką klinikę wybrać? Wstępna konsultacja
Badania
Leczenie
I. Stymulacja jajeczkowania II. Inseminacja domaciczna – IUI (Intrauterine Insemination) III. In vitro – IVF/ICSI i inne zaawansowane techniki rozrodu wspomaganego medycznie
Test ciążowy
Częste pytania
Podsumowanie rozdziału
Fragment rozdziału
Leczenie
W tej części rozdziału szczegółowo opisuję podstawowe rodzaje leczenia wykorzystywane w klinikach leczenia niepłodności. Zastosowanie poszczególnych metod leczenia będzie się znacznie różnić w zależności od informacji uzyskanych w trakcie fazy diagnostycznej. Decyzja dotycząca wdrożenia leczenia zależy w szczególności od:
wieku kobiety;
wyników badania nasienia;
wyników profilu hormonalnego i badania USG;
czasu starań o ciążę;
wyników pozostałych badań dodatkowych.
Wasz lekarz w oparciu o dostępne dane zaproponuje – najbardziej jego zdaniem – skuteczne postępowanie. I tak na przykład leczenie IVF (tzw. klasyczne in vitro) powinno być zastosowane jako pierwszy wybór u pary, w której kobieta ma 40 lat, badanie nasienia jest prawidłowe i starania o ciążę trwają od pięciu lat.
Inny rodzaj leczenia – obserwacja cyklu i ewentualnie stymulacja jajeczkowania powinna być zastosowana u 25-latki po 12 miesiącach starań o ciążę, gdzie wynik nasienia jest prawidłowy. Należy pamiętać, że żadna z technik leczenia nie cechuje się 100% skutecznością. W trakcie leczenia stosujemy tzw. zasadę drabiny – jeżeli nie udaje nam się osiągnąć celu, stojąc na szczeblu pierwszym, powinniśmy się wspiąć jeden stopień wyżej. W przypadku leczenia niepłodności kolejne „szczeble” drabiny leczenia to stymulacja jajeczkowania, inseminacja, leczenie IVF (in vitro) i wreszcie leczenie IVF + ICSI/IMSI.
Na kolejnych stronach omawiam następujące rodzaje leczenia niepłodności: I. Stymulacja jajeczkowania II. Inseminacja domaciczna – IUI (Intrauterine Insemination) III. In vitro – IVF/ICSI i inne zaawansowane techniki rozrodu wspomaganego medycznie.
Wybór optymalnego sposobu leczenia zależy od indywidualnej sytuacji każdej pary i zostanie Wam zaproponowany po dokładnej analizie Waszej sytuacji.
Spis treści rozdziału
Test ciążowy i obliczanie czasu trwania ciąży
Co może niepokoić?
Ciąża a...
Podróże Aktywność seksualna Praca Chemikalia Farbowanie włosów
Sprawdź, czy wszystkojest w porządku
Kiedy udać się na pierwszą wizytę w ciąży? Badania laboratoryjne do wykonania w pierwszym trymestrze ciąży Badania USG w pierwszym trymestrze
Pamiętaj o...
Częste pytania
Podsumowanie rozdziału
Czekamy!
Fragment rozdziału
Co może niepokoić?
Bóle w podbrzuszu
Jest to bodaj najczęstsza skarga kobiet we wczesnej ciąży. Większość Pań doświadcza poczucia „inności” podbrzusza czy dyskomfortu. Mogą się pojawiać kłucia czy uczucie ciężkości. O ile dyskomfort tego typu nie ma charakteru skurczów miesiączkowych macicy, które – co ważne – występują regularnie, co 10-15 minut, to zwykle nie oznacza kłopotów. Incydentalne pobolewania czy uczucie ciągnięcia po bokach macicy wynikają z napinania więzadeł przez powiększającą się macicę. Tego typu dolegliwości są wskazaniem do ograniczenia aktywności – położenia się i odpoczynku. Bóle nasilone, szczególnie połączone z krwawieniem z pochwy, powinny być przyczyną wizyty w szpitalu na ginekologicznej izbie przyjęć.
Nudności i wymioty
To najczęstsze przypadłości ciążowe. Często towarzyszy im nadwrażliwość na zapachy. Spowodowane są wzrastającym stężeniem hCG – hormonu produkowanego przez zarodek. W ciążach bliźniaczych tego hormonu jest więcej (bo produkują go dwa zarodki, nie jeden) i intensywność dolegliwości tego typu może być większa. Nie oznacza to jednak, że jeżeli nudności są bardziej nasilone, to na pewno jest to ciąża bliźniacza. Wymioty dość często występują z rana, jednak nie jest to regułą. Nudności i gorsze samopoczucie pojawiają się zwykle w czasie pierwszego trymestru ciąży, później zanikając (jednak to również nie jest regułą). O ile wymioty nie są nasilone, nie powodują odwodnienia czy osłabienia, nie wymagają one szczególnego postępowania. Jeżeli natomiast występują kilka razy dziennie, nie pozwalając przyjmować pokarmów, należy zgłosić się do szpitala na oddział patologii ciąży (zobacz niepowściągliwe wymioty ciężarnych – hyperemesis).
Wymioty powodujące postępujące odwodnienie, znaczne osłabienie czy na przykład objawy ze strony serca powinny zostać zdiagnozowane i czasem leczone w warunkach szpitalnych
Planowanie ciąży i właściwe przygotowanie się do niej to świadomy wybór. Ponad połowie par zajście w ciąże zajmuje sześć lub więcej miesięcy. Już kilka miesięcy nieskutecznych prób jej uzyskania negatywnie rzutuje na związek. Niezamierzony brak ciąży po ponad 12 miesiącach współżycia upoważnia do rozpoznania niepłodności i wymaga przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki.
Poradnik Zajść w Ciąże jest źródłem przydatnych informacji na temat postępowania w przygotowaniu do ciąży, jak również w leczeniu niepłodności. Jest to książka dla par planujących powiększenie rodziny i starających się o ciążę.
Rozdziały
1
2
3
4
5
Rozdział 1
O kobietach
Rozdział dla Pań i o Paniach. Znajdziecie tu najważniejsze informacje na temat cyklu miesiączkowego i rozpoznawania płodności. Rozdział ten zawiera też opisy najczęstszych, niepokojących objawów, schorzeń oraz leków, wpływających na Waszą płodność.
Rozdział 2
Męskie sprawy
Rozdział dla Panów i o Panach. Mówi o płodności mężczyzny i czynnikach, które mogą na nią wpływać. Dowiecie się stąd, jak interpretować wynik badania nasienia i co należy zrobić, gdy „armia” nie jest najlepsza.
Rozdział 3
Zajść w ciążę
Jak zwiększyć szanse na „zdrową” ciążę? Jakie wykonać badania? Co możemy zrobić dla swojego bezpieczeństwa i wyeliminowania stresu? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziecie w tym rozdziale.
Rozdział 4
Jeżeli nie wychodzi
Rozdział mówi o tym, jak przygotować się do wizyty w klinice leczenia niepłodności. Znajdziecie tu opisy najczęściej stosowanych sposobów leczenia, jak również odpowiedzi na często zadawane pytania.
Rozdział 5
Udało się! I co dalej?
Dwie kreski na teście ciążowym to początek wspaniałej podróży. Pierwszy trymestr (początkowe 12 tygodni ciąży) to okres adaptacji Twojego organizmu do nowej sytuacji i bardzo waży etap rozwoju Waszego dziecka.
Autor "Zajść w ciążę"
Dr hab. n. med. Piotr Pierzyński
Specjalista endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości Specjalista ginekologii i położnictwa
Jestem lekarzem praktykiem. Na co dzień zajmuję się diagnostyką i leczeniem niepłodności. Jestem współwłaścicielem ośrodka leczenia niepłodności OVIklinika w Warszawie. Lubię ludzi. Zawsze staram się wszystkich słuchać z uwagą. Książkę „Zajść w Ciążę” napisałem już kilka lat temu, nie straciła ona jednak nic na swojej aktualności. Nadal z dumą ją Państwu przedstawiam jako poradnik, który przygotuje Was do ciąży oraz pomoże przejść przez leczenie niepłodności. Jeżeli zainteresowani są Państwo konsultacją i rozpoczęciem leczenia niepłodności uprzejmie zapraszam na stronę OVIkliniki, gdzie znajda Państwo więcej informacji o mnie oraz wszelkie niezbędne dane kontaktowe – oviklinika.pl
Recenzje książki
Sylwia Bentkowska
Twórczyni portalu dla pacjentów Płodność.pl
Autor w zrozumiały i atrakcyjny dla czytelniczek i czytelników sposób przekazuje wiedzę w temacie przygotowań do ciąży, leczenia niepłodności i postępowania we wczesnej ciąży. W pięciu rozdziałach zawiera kompleksową wiedzę potrzebną każdej parze. Na szczególną uwagę zasługują „często zadawane pytania” na końcu każdego z rozdziałów – jak widać wzięte z życia i rozmów z pacjentkami. Polecam wszystkim parom!
Prof. dr hab. n. med. Piotr Laudański
Centrum Leczenia Niepłodności OVIklinika Warszawa
Książka „Zajść w Ciążę” zawiera istotne wskazówki i zalecenia dla par planujących ciążę i starających się o ciążę. Na szczególną uwagę zasługują wiadomości na temat leczenia niepłodności, które w przystępny sposób prowadzą przez proces leczenia. Czytelny spis treści i indeks haseł na końcu książki pomagają w znalezieniu potrzebnych informacji. Polecam !
Dr n. med. Marta Paliga
Centrum Leczenia Niepłodności Angelius, Katowice
Książka „Zajść w Ciążę” w ciekawy i zajmujący sposób prowadzi czytelników przez drogę do ciąży. Zawiera przekrojową wiedzę, poczynając od informacji na temat cyklu miesiączkowego i obserwacji owulacji, poprzez zalecenia dotyczące trybu życia, szczegóły na temat leczenia niepłodności aż po rozdział na temat wczesnej ciąży. Polecam jako uzupełnienie wiedzy ogólnej i pomoc w czasie leczenia niepłodności.
Partnerzy
Nakład Wyprzedany
Drodzy Państwo, informujemy, że nakład książki 'Zajść w ciążę’ został całkowicie wyprzedany.
